Medicare es el seguro de salud y hospitalización para las personas mayores de 65 años de edad o para aquellos que estén discapacitados. Sin embargo, algunas partes de Medicare no son gratuitas y las primas se deducen de sus cheques de beneficios de Seguro Social. Aun si tiene seguro privado, debe solicitar Medicare. Si no lo hace, tal vez termine por pagar primas más altas más tarde.
Hay tres niveles de cobertura Medicare disponible.
Medicare Parte A – seguro de hospital
La Parte A de Medicare se proporciona gratis a cualquier persona que esté discapacitada o sea mayor de 65 años de edad que haya pagado impuestos de Medicare durante por lo menos 10 años. Cubre sus costos de hospitalización, más allá de su deducible, durante los primeros 60 días de su estadía en el hospital. A partir de ese momento, Medicare paga todos los costos más allá de su co-pago hasta el 90mo día en el hospital.
Si estuvo en el hospital por lo menos tres días, Medicare Parte A cubrirá los costos aprobados de su estadía en un asilo de ancianos durante los primeros 20 días de cuidados. Después de ese momento, pagará todos los costos más allá de sus pago de co-seguro hasta el 100to día.
Las transfusiones de sangre también son cubiertas por Medicare, después de los primeros tres litros de sangre.
Si se determina que su condición no se puede curar y preferiría no quedarse en un hospital, Medicare pagará por el cuidado en un asilo para pacientes terminales, con límites sobre los medicamentos como paciente externo y cuidado de respiro para pacientes internos. El cuidado en un asilo para pacientes terminales proporciona un enfoque que se basa más en la comodidad, y prefiere el apoyo, la terapia y los medicamentos que controlan el dolor en lugar de la cirugía, la hospitalización y la medicina tradicional.
El cuidado de salud a domicilio al igual que el 80 por ciento de los costos del equipo médico también están cubiertos por Medicare.
Medicare Parte B – servicios de doctor, de paciente externo y clínicos
Para obtener la cobertura de Medicare Parte B, debe pagar una prima de alrededor de $54 al mes. Esta cobertura paga por el 80% de los servicios aprobados de doctor y paciente externo. Usted será responsable por el 20% que queda. Sin embargo, esté consciente de que no todos los doctores aceptan Medicare. Verifique con su doctor antes de recibir los servicios. Medicare Parte B también cubre las pruebas médicas, el trabajo de laboratorio, las biopsias y los análisis de sangre así como las transfusiones después de los primeros tres litros, cuidado médico a domicilio y el 80% del costo del equipo médico hogareño. Si no se inscribe en la Parte B en el momento que cumple 65 años, puede inscribirse más tarde, pero por cada año que se demora, la prima aumentará un 10%.
Medigap es un seguro privado suplementario que pagará por cualquier costo que no está cubierto por Medicare Plan B. Si no se inscribe en Medigap a los 65 años de edad, puede inscribirse más tarde, pero estará sujeto a los procedimientos de aseguración, que tal vez sea un problema si está en mala salud o tiene condiciones crónicas. Inscribirse a los 65 años de edad es su mejor opción. De ese modo está garantizado de obtener el seguro al costo más bajo y nadie se lo puede quitar.
Medicare Parte C - Medicare Plus Choice
Medicare Parte C es la oferta más nueva de Medicare. Es un plan privado bajo el cual los miembros del plan reciben todos los beneficios de Medicare Parte A y Parte B así como su selección de los siguientes: una HMO (Organización de Mantenimiento de la Salud o Health Maintenance Organization), una PPO (Organización de Proveedor Preferido o Preferred Provider Organization), una PSO (Organización Patrocinada por Proveedores o Provider Sponsored Organization), una MSA (Cuenta de Ahorros Médicos o Medical Savings Account) u otro plan privado que cobra una tarifa por el servicio.
Si bien Medicare cubre una cantidad considerable de los costos del cuidado de la salud, hay muchas cosas que no cubre. Para estos costos, el seguro privado puede empezar donde Medicare deja de cubrir.
Para las personas que viven en la pobreza, Medicaid ayudará con las facturas médicas y de cuidados de la salud. Medicaid está administrado por los estados y en muchos estados se llama algo diferente de Medicaid. Para tener derecho a participar en Medicaid, el ingreso de la casa debe ser menos de cierta cantidad bajo con un estipendio adicional por cada miembro adicional de la familia. El apoyo de Medicaid debe ser un último recurso para los que no pueden afrontar el costo del cuidado de la salud.